在男科診療的漫長歲月裏，我目睹了太多男性對 “早洩” 話題諱莫如深。即便深受其擾，來門診時也是遮遮掩掩，兜兜轉轉才肯提及夫妻生活裏 “時間短” 這一難言之隱。與那些危及生命的急腹症、心梗，或是需長期服藥管控的高血壓、糖尿病不同，早洩帶來的更多是心理上的沉重打擊，它悄無聲息地磨滅男性與生俱來的征服欲，讓人陷入自卑、消極的泥沼。不過別擔心，今天我就來為有此類困擾的男士排憂解難。
先得搞清楚，什麼是 “早洩”？男性湊在一起聊 “時長”，免不了添點誇張成分，畢竟誰都要面子。可現實裏，早洩患者數量驚人，大量患者因抹不開面子，不願去醫院治療。早洩作為男性極為常見的性功能障礙，相關調查數據觸目驚心：美國健康與長壽組織指出，成年男性有性障礙的約占 71%，合併勃起障礙的占其中 39%，而高達 61% 的人都不滿自身性行為時長。《2013 亞太區性行為和性滿意度調查報告》也顯示，約三分之一成年男性受不同程度早洩困擾，這已然是個不容忽視的普遍問題。
那為什麼早洩會纏上你呢？這得從發病機制說起，它不像常見慢性病病因模糊。射精由大腦與脊髓精密調控，“5 – 羥色胺” 是關鍵神經遞質。想必早洩患者深有體會，稍受刺激就難以自控。5 – 羥色胺分佈於射精神經中樞與外周相關器官，調節射精活動，神經突觸間隙內其濃度升高，射精就會延遲，基於此，“選擇性 5 – 羥色胺再攝取抑制劑” 應運而生。
以往，延長射精時間的方法弊端多多。用麻醉藥局部注射或外用，人體耐受性差；海綿體藥物注射，雖能維持勃起，卻解決不了早洩；經尿道給藥、陰莖假體植入術、陰莖背神經切斷術等，更是讓多數人難以接受。而 “鹽酸達泊西汀”，也就是我們說的雄固膜衣錠，作為首個有早洩治療適應證的短效 SSRI 類藥物，堪稱劃時代突破。國內外臨床試驗都證實了它治療早洩的有效性，對患者而言，不啻於久旱逢甘霖。
瞭解完原理，雄固膜衣錠該咋用，又有啥注意點呢？服藥後，人體能快速吸收它，空腹口服 30mg、60mg，1 – 2 小時左右血漿濃度達峰值，終末半衰期約 19h ，24h 血藥濃度就很低，體內蓄積少、排泄快。常見副作用集中在胃腸道與神經系統，像噁心、腹瀉、眩暈等，多為輕至中度且有自限性，不構成嚴重安全隱患。
雄固膜衣錠首次劑量推薦 30mg，性生活前 1 – 3 小時服用。若效果不佳且副作用能接受，可增至 60mg，24 小時內最多用一次，餐前餐後均可，要完整吞服，用一杯水送服。需注意，僅限 18 – 64 歲成年男性使用，未成年人、重度腎損傷、中重度肝損傷、心臟有明顯病症，以及正在服用特定藥物者，嚴禁服用。
早洩不是難以啟齒的羞恥事，而是該積極面對的病症。調整好心態，保持健康生活、飲食習慣，勤鍛煉，配合提肛運動，再加上藥物助力，重拾男性雄風，指日可待！各位男士，要相信自己！